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山东已取消58亿药品加成提前一年半实现药武

2019-01-11 20:45:29

  山东已取消58亿药品加成提前一年半实现药品零加成

  山东已取消58亿药品加成

  医改提了多年,现在进入实质性阶段,可以说到了改革深水区

山东已取消58亿药品加成提前一年半实现药武

。全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生说,今年政府工作报告承诺全部取消药品加成,是要进一步深化医改,破除以药养医现状,并促进药价下降。

  从2013年起,山东分3批启动县级公立医院综合改革,2015年底前实现县(市)全覆盖。2016年6月,先后在驻济省属公立医院和济南、日照等12个市启动综合改革,全省纳入改革的公立医院达286家。截止到去年10月,全省共取消药品加成(中药饮片除外)58亿元。所有公立滚筒干燥机医院在全部取消药品加成的同时,还实现了财政补偿、编制备案制、医疗服务价格调整、医保政策保障、药品集中采购等政策的全覆盖。山东省卫计委相关负责人介绍,这比国家规定的时间提前了一年半。

  在药品零加成后,患者的就医负担也有了一定减轻。据全国人大代表、山东省枣庄市立医院副院长王凌介绍,改革半年多来枣庄市直7所医院,共取消药品加成6169.8万元,患者门诊次均费用256.5元,同比减回头必是万里晴空三相调压器少6.4%。出院患者平均费用9576.7元,同比减少2.4%。另外,医院药占比也有了一定下降,以药养医模式有了一定转变。据山东省卫计委统计,去年7月至9月山东城市公立医院药占比为33.43%,同比下降6.69%;平均住院日为9.48天,同比减少0.96天。

  应彻底切断药品与医院间利益链条

  取消药品加成只是降低药品价格迈出的一小步,真正使药品形成科学合理的价格形成机制,必须对药品生产、流通和使用的全链条、全流程进行改革。全国人大代表、山东省泰安市政协副主席、泰安市中心医院院长刘君说。

  由于我国药品行业多、小、散、乱、差的局面尚未根本改变,药品虚高的现象仍然存在。高春芳说,不少药品的中标价比出厂价高出几倍甚至几十倍,足可见药品流通中间环节急需整治。他建议两票制必须抓实,也就是药厂一张出库单,医院一张入库单,药品流通环节任何其他票据统统不认,这样一大批依附在灰色模式下的商业公司将被淘汰,层层加价的现象将被改变。

  而定价环节也同样存在问题。在王凌看来,药价虚高的水分有两块吾之所求,一块在药品流通领域,另一块在医生的大检查、大处方等不合理的诊疗行为。为此她建议,医院全面取消药品加成后,还要配套推进医保改革,严格规范药品采购,强化用药行为监控,彻底切断药品与医院之间的利益链条,限度挤出药价虚高的佛像厂家水分,为医疗服务价格调整腾出空间。

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